DIJASTEMA
MEDIJANA
(razmak
među gornjim sjekutićima)
Naše bake su govorile, da
razmak medju sjekutićima znači sreću u životu, ili daleku udaju…..
Ipak, iako
najčešće samo estetski problem, večina koji posjeduju “ovaj znak sreće”, jako žele
da približe sjekutiće.
Dijasteme se
međusobno razlikuju po izgledu, periodu kada se javljaju, što nam najšešće
govori i šta je uzrokovalo ovakav položaj sjekutića.
Razmak koji
je prisutan u periodu smjene mliječnih sa stalnim zubima, kada još nemamo iznikle
gornje bočne sjekutiće, pa čak i očnjake, najčešće predstavlja prolazni ”problem”.Ovakva
dijastema je oblika obrnutog latiničnog
slova v(^). U ovom slučaju treba sačekati nicanje očnjaka, pa ako razmak i dalje postoji , tek tada ući u
terapiju. Nerjetko se dijastema viđa kod djece koja upraznjavaju lošu naviku
sisanja prsta. Sa isključivanjem ove navike , nekada spontano ili uz pomoć ortodontskog
aparata ,dijastema nestaje.
Kada je razmak
među centralnim sjekutićima oblika - pravilno postavljenog latiničnog slova V (v),
to nam ukazuje na mogućnost postojanja u viličnoj kosti, prekobrojnog zuba (meziodensa). Kombinacija
oralne hirurgije i ortodoncije, rješava ovaj problem.
Na kraju
dolazimo do dijasteme koju uzrokuje isključivo nasledni faktor. Sjekutići mogu
biti razmaknuti i do 4-5 mm, između njih je duboko inseriran frenulum (veza) gornje
usne. Uklanjanje ,samo frenuluma (frenektomija) apsolutno ne riješava “problem”. Terapija u ovom slučaju zahtjeva primjenu fiksnih aparata. Frenektomija
se nikako ne preporučuje prije, već u toku terapije.
Ono što
pacijenti moraju znati,da i ova vrsta nepravilnosti, možda više od svih
ostalih, teži da se vrati poslije uklanjanja fiksnog aparata. Zato nisu
dovoljne folije kao ritejnere, već se približeni sjekutići moraju osigurati još
jednom vrstom retencije. To je tzv. fiksni ritejner (zičica koja se lijepi sa
zadnje strane sjekutića i nevidljiva je).
Osim
ortodontskog riješavanja dijasteme medijane,postoji i mogućnost protetskog uvećavanja
sjekutića ili dodavanjem materijala koji se koristi za plombe. Ova dva nacina
moguća su jedino, ako se radi o malom razmaku.
